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Neuroimaging in attention deficit hyperactivity disorder
Neuroimagen en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad
Rev Neurol 2010 , 50(Suplemento 3), 125–133; https://doi.org/10.33588/rn.50S03.2009762
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Abstract
INTRODUCTION Advances in neuroimaging in the last decade have allowed a number of new findings about attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) to be obtained. Quickly developing technology, together with the progress being made in genetics and neurochemical research, suggests a dysfunction of the fronto striatal circuit that involves the prefrontal cortex and its relationship with the basal, thalamic and cerebellar nuclei as the pathophysiological foundation of this disorder. On the other hand, neuroimaging in the future may complement clinical evaluation, which will favour more accurate diagnoses and allow the subtypes and even the mode of treatment and its monitoring to be identified. AIMS AND DEVELOPMENT. The aim of this study was to review the more significant literature on neuroimaging and ADHD and to discuss the usefulness and drawbacks of the different modes of neuroimaging techniques that can be applied with a view to gaining an improved and deeper knowledge of ADHD in the future.

CONCLUSIONS Although the development of neuroimaging in ADHD is a promising area, at the present time its diagnostic value is very restricted. One of the greatest difficulties in this respect concerns the clinical, genetic and pathophysiological heterogeneity of the disorder. Hence, given the inexistence of a specific marker, future studies will have to search for several markers that have a suitable value in the diagnosis, prognosis and/or treatment of the different subtypes of ADHD.
Resumen
Introducción Los avances en neuroimagen en la última década han aportado numerosos hallazgos en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). El rápido desarrollo tecnológico, junto con el de la genética y la investigación neuroquímica, sugiere una disfunción del circuito frontoestriatal que involucra a la corteza prefrontal y a su relación con los núcleos de la base, tálamo y cerebelo como base fisiopatológica de este trastorno. Por otro lado, es posible que, en un futuro, la neuroimagen pueda ser complementaria a la evaluación clínica, favoreciendo diagnósticos más precisos, identificando los subtipos e incluso la modalidad de tratamiento y su monitorización. Objetivo y desarrollo. Realizar un examen de la bibliografía más significativa acerca de la neuroimagen y el TDAH y exponer la utilidad y los inconvenientes de las diferentes modalidades de técnicas de neuroimagen aplicables de cara a un mejor y más profundo conocimiento del TDAH en el futuro.

Conclusiones Aunque el desarrollo de la neuroimagen en el TDAH es prometedor, actualmente su utilidad diagnóstica es muy limitada. Una de las mayores dificultades al respecto se basa en la heterogeneidad clínica, genética y fisiopatológica del trastorno, por lo que, ante la inexistencia de un marcador específico, se hace imperativa, de cara a los próximos estudios, la búsqueda varios marcadores que tengan un adecuado valor en el diagnóstico, pronóstico y/o tratamiento de los diferentes subtipos de TDAH.
Keywords
ADHD
Attention deficit hyperactivity disorder
Functional magnetic resonance imaging
Magnetic resonance imaging of the brain
Neuroimaging
Prefrontal cortex
Spectroscopy
Palabras Claves
Corteza prefrontal
Espectroscopia
Neuroimagen
Resonancia magnética cerebral
Resonancia magnética funcional
TDAH
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad
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